Качество проведенного лечения терапевтом:
- пломба долго стоит и не больно было?
● Качество примененного лечебного средства – протеза- ортопедом:
- все зубы с большими пломбами покрыли коронками, поставили «мост» и он не мешает
● Качество лечения ортодонтом :
- зубы прямо стоят?
● А качество сохраненных зубов пародонтологом?
Если бы все было так просто!
Просто для многих пломба - это только «замазка» для дырки в зубе. И не велика беда, что
поверхность пломбы – это взлетная площадка, не предназначенная для контактов с зубом-
антагонистом, для активного участия в разжевывании пищи, не беда, если пломба высоковата –
притопчется, не беда, если смещает челюсть в вынужденное положение, если чуть давит на
десневой край, если пища забивается меж зубов.
Но как часто такая «хорошая» пломба служит пусковым курком в развитии локального
пародонтита (воспаления десны у причинного зуба), в проблемах, длящихся годами, а
заканчивающихся удалением этого зуба и соседнего с последующим протезированием.
Еще хуже, если в организме не наступает компенсация и в ответ на проведенное лечение
реагирует сустав. Хорошо, если сустав реагирует острым процессом и пациент может связать
боль в суставе с постановкой пломбы – причина устраняется и воспаление в суставе поддается
проводимой терапии. Но чаще эта почти неощутимая хроническая травма приводит к
проблемам, с которыми человек обращается не к стоматологу, а к участковому терапевту, к лор-
врачу, к неврологу, к мануальному терапевту.
Более частыми «поставщиками» пациентов к этим врачам являются, к сожалению,
стоматологи-ортопеды.
Во-первых, восстановление утраченной функции – это не только механическое восполнение
потерянных зубов мостовидными или съемными протезами. Это восстановление
взаимозависимых отношений жевательного аппарата с костно-мышечной системой,
восстановление целостности организма. Это значит, что если дефект зубного ряда ограничен с
обеих сторон зубами, то не всегда будет рекомендован мостовидный протез.
Во-вторых, ортопеды некоторых клиник – совсем не профессионалы. Но пациентов устраивает
их демпинговая ценовая ниша. И даже наличие сертификата первичной специализации по
ортопедической стоматологии, если рядом нет опытного, грамотного наставника,
отслеживающего работу молодого врача на этапах ортопедического лечения, ничего не
гарантирует.
В-третьих, пока все мы работаем без объективной доказательной базы в силу ее дороговизны
приобретения и обучения. Но это не означает, что врач при планировании и проведении
ортопедического и ортодонтического лечения не должен учитывать постуру (осанку) пациента,
предшествующие травмы, заболевания позвоночника, напряжение отдельных групп мышц. Задача
ортопеда – не зафиксировать патологию, а разорвать возникшую взаимосвязь.
Наиболее сложна, с моей точки зрения, работа ортодонта. Пространственное мышление,
знание законов биомеханики, законов регенерации костной ткани, взаимосвязи положения
отдельных зубов и зубных рядов с костями черепа, плечевого пояса, позвоночника, взаимодействия с лор-врачом, логопедом, неврологом, предопределяет профессионализм ортодонта.
Только создание множественных контактов зубных рядов верхней и нижней челюсти
позволяет делать заключение о функциональной полноценности ортодонтического лечения.
Но беда в том, что даже в пространной имиджевой рекламе некоторые врачи-ортодонты не
отвечают на вопрос, чем опасно нарушение прикуса, а говорят о второстепенном: о зубном
налете, кариесе, травме слизистой и прочем. Поэтому, основное остается за кадром! Значит, врач
позволяет себе «построить в рядок» зубки только на верхней челюсти и расстаться с пациентом,
который ведь не свяжет возникшие в будущем проблемы со здоровьем с бесполезной, полученной
когда-то «ослепительной» улыбкой.
Да, для пародонтолога зубной налет – это начальное звено цепочки, разрушающей зубные
ряды пациента. Но для врача-ортодонта важен уход за зубами с наклеенными брекетами, а не
уход за брекетами, поскольку брекеты – это металл, керамика и пр. Это не только «стараться
чистить зубы», это целый комплекс мероприятий, чтобы «вставшие прямо» зубы сохранились в
целостности и сохранности хотя бы до 80 лет (как у японцев).
Пародонтолог обязан прервать эту цепочку в самом начале. Но мы (как все нормальные люди)
проверяем утверждения врача на себе и доводим процесс воспаления до пародонтита (то есть до
глубоких слоев околозубных тканей). И вместо консервативного лечения получаем
хирургическое. Как все нормальные люди мы не любим хирургических вмешательств.
А есть ли выход из зашедшего в тупик лечения пародонтита? Да! В Центре эстетического
лечения и протезирования зубов «Леге артис»мы применяем уникальную методику Vektor-
терапии патологического десневого кармана. Карман очищается от грануляций и бактерий, что
ведет к остановке разрушительного процесса. Конечно, Vektor-терапия пародонтита предполагает
еще и обязательный индивидуальный комплекс лечебных средств, включающий и гомеопатию, и
лечение пиявками.
Пародонтолог – это врач, владеющий обширными знаниями…
P.S.
Почти одновременно в «Аргументах и фактах» и по НТВ ( 3.10.10 «Зубные рвачи») прошли
материалы о непрофессионализме стоматологов.
И мы тут же получили отголоски: женщина, лечившая зубы в двух поликлиниках города,
спросила не о профессионализме врача, а об образовании.
Уважаемые наши пациенты! Да, высшее образование дает серьезную базу, возможность
широкого видения причинно-следственных отношений (не будем обсуждать наполненность этой
базы. О возможности получения оценки «4» вместо «2» мы слышали). Но даже хорошей базы без
опытного наставника, заинтересованного в умениях своего ученика, недостаточно.
В то же время зубной врач, консультирующийся по сложным вопросам, работающий планово
над собой, освежающий знания и получающий новые , работающий под контролем опытного
врача-стоматолога, перерастает рядового стоматолога.
К сожалению, система лицензирования несовершенна. А система контроля – еще более.
Сколько в городе и области кабинетов, работающих без всяких бумаг? Их нет в списках
Роспотребнадзора и их вообще никто не проверяет.
Сколько кабинетов, в которых зубные врачи, проучившиеся всего 2!года, работают даже
врачами-ортопедами!
- пломба долго стоит и не больно было?
● Качество примененного лечебного средства – протеза- ортопедом:
- все зубы с большими пломбами покрыли коронками, поставили «мост» и он не мешает
● Качество лечения ортодонтом :
- зубы прямо стоят?
● А качество сохраненных зубов пародонтологом?
Если бы все было так просто!
Просто для многих пломба - это только «замазка» для дырки в зубе. И не велика беда, что
поверхность пломбы – это взлетная площадка, не предназначенная для контактов с зубом-
антагонистом, для активного участия в разжевывании пищи, не беда, если пломба высоковата –
притопчется, не беда, если смещает челюсть в вынужденное положение, если чуть давит на
десневой край, если пища забивается меж зубов.
Но как часто такая «хорошая» пломба служит пусковым курком в развитии локального
пародонтита (воспаления десны у причинного зуба), в проблемах, длящихся годами, а
заканчивающихся удалением этого зуба и соседнего с последующим протезированием.
Еще хуже, если в организме не наступает компенсация и в ответ на проведенное лечение
реагирует сустав. Хорошо, если сустав реагирует острым процессом и пациент может связать
боль в суставе с постановкой пломбы – причина устраняется и воспаление в суставе поддается
проводимой терапии. Но чаще эта почти неощутимая хроническая травма приводит к
проблемам, с которыми человек обращается не к стоматологу, а к участковому терапевту, к лор-
врачу, к неврологу, к мануальному терапевту.
Более частыми «поставщиками» пациентов к этим врачам являются, к сожалению,
стоматологи-ортопеды.
Во-первых, восстановление утраченной функции – это не только механическое восполнение
потерянных зубов мостовидными или съемными протезами. Это восстановление
взаимозависимых отношений жевательного аппарата с костно-мышечной системой,
восстановление целостности организма. Это значит, что если дефект зубного ряда ограничен с
обеих сторон зубами, то не всегда будет рекомендован мостовидный протез.
Во-вторых, ортопеды некоторых клиник – совсем не профессионалы. Но пациентов устраивает
их демпинговая ценовая ниша. И даже наличие сертификата первичной специализации по
ортопедической стоматологии, если рядом нет опытного, грамотного наставника,
отслеживающего работу молодого врача на этапах ортопедического лечения, ничего не
гарантирует.
В-третьих, пока все мы работаем без объективной доказательной базы в силу ее дороговизны
приобретения и обучения. Но это не означает, что врач при планировании и проведении
ортопедического и ортодонтического лечения не должен учитывать постуру (осанку) пациента,
предшествующие травмы, заболевания позвоночника, напряжение отдельных групп мышц. Задача
ортопеда – не зафиксировать патологию, а разорвать возникшую взаимосвязь.
Наиболее сложна, с моей точки зрения, работа ортодонта. Пространственное мышление,
знание законов биомеханики, законов регенерации костной ткани, взаимосвязи положения
отдельных зубов и зубных рядов с костями черепа, плечевого пояса, позвоночника, взаимодействия с лор-врачом, логопедом, неврологом, предопределяет профессионализм ортодонта.
Только создание множественных контактов зубных рядов верхней и нижней челюсти
позволяет делать заключение о функциональной полноценности ортодонтического лечения.
Но беда в том, что даже в пространной имиджевой рекламе некоторые врачи-ортодонты не
отвечают на вопрос, чем опасно нарушение прикуса, а говорят о второстепенном: о зубном
налете, кариесе, травме слизистой и прочем. Поэтому, основное остается за кадром! Значит, врач
позволяет себе «построить в рядок» зубки только на верхней челюсти и расстаться с пациентом,
который ведь не свяжет возникшие в будущем проблемы со здоровьем с бесполезной, полученной
когда-то «ослепительной» улыбкой.
Да, для пародонтолога зубной налет – это начальное звено цепочки, разрушающей зубные
ряды пациента. Но для врача-ортодонта важен уход за зубами с наклеенными брекетами, а не
уход за брекетами, поскольку брекеты – это металл, керамика и пр. Это не только «стараться
чистить зубы», это целый комплекс мероприятий, чтобы «вставшие прямо» зубы сохранились в
целостности и сохранности хотя бы до 80 лет (как у японцев).
Пародонтолог обязан прервать эту цепочку в самом начале. Но мы (как все нормальные люди)
проверяем утверждения врача на себе и доводим процесс воспаления до пародонтита (то есть до
глубоких слоев околозубных тканей). И вместо консервативного лечения получаем
хирургическое. Как все нормальные люди мы не любим хирургических вмешательств.
А есть ли выход из зашедшего в тупик лечения пародонтита? Да! В Центре эстетического
лечения и протезирования зубов «Леге артис»мы применяем уникальную методику Vektor-
терапии патологического десневого кармана. Карман очищается от грануляций и бактерий, что
ведет к остановке разрушительного процесса. Конечно, Vektor-терапия пародонтита предполагает
еще и обязательный индивидуальный комплекс лечебных средств, включающий и гомеопатию, и
лечение пиявками.
Пародонтолог – это врач, владеющий обширными знаниями…
P.S.
Почти одновременно в «Аргументах и фактах» и по НТВ ( 3.10.10 «Зубные рвачи») прошли
материалы о непрофессионализме стоматологов.
И мы тут же получили отголоски: женщина, лечившая зубы в двух поликлиниках города,
спросила не о профессионализме врача, а об образовании.
Уважаемые наши пациенты! Да, высшее образование дает серьезную базу, возможность
широкого видения причинно-следственных отношений (не будем обсуждать наполненность этой
базы. О возможности получения оценки «4» вместо «2» мы слышали). Но даже хорошей базы без
опытного наставника, заинтересованного в умениях своего ученика, недостаточно.
В то же время зубной врач, консультирующийся по сложным вопросам, работающий планово
над собой, освежающий знания и получающий новые , работающий под контролем опытного
врача-стоматолога, перерастает рядового стоматолога.
К сожалению, система лицензирования несовершенна. А система контроля – еще более.
Сколько в городе и области кабинетов, работающих без всяких бумаг? Их нет в списках
Роспотребнадзора и их вообще никто не проверяет.
Сколько кабинетов, в которых зубные врачи, проучившиеся всего 2!года, работают даже
врачами-ортопедами!