ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

Лечение кариеса предполагает тщательную диагностику и определение глубины дефекта. Задача, врача стоматолога полностью иссечь поражённые ткани зуба максимально сохранив здоровые. С помощью специального кариес-маркера ведётся контроль препарирования поражённых тканей, латексная изоляция коффердам позволяет оградить полость зуба от попадания излишней влаги, а пациента защищает от попадания в дыхательные пути воды и всевозможных материалов для реставрации. После формирования полости зуба происходит многокомпонентная адгезивная подготовка для качественной фиксации композитного материала. Стоматолог реставратор воссоздаёт утраченную анатомию и цвет зуба. Шлифовка, полировка и контроль реставрации обеспечивает долгосрочный позитивный результат.

Виды кариеса

• стадия белого пятна
• поверхностный кариес(эрозия эмали)
• средний кариес
• глубокий кариес (достигает границ пульпарной камеры)

По локализации

• пришеечный
• в приделах жевательной поверхности
• захватывает жевательную и контактную поверхность

Выбор тактики лечения зависит от клинической картины.

Несвоевременное лечение кариеса привело к воспалительному процессу в пульпарной камере.

Возникает острая боль (при которой иногда не помогают анальгетики). Чаще всего ночная боль!

Боль от температурных раздражителей (горячее-холодное)

На ранней! стадии может быть удалена только коронковая часть с сохранением корневой у молодых пациентов ( до 30 лет) ( витальная

ампутация пульпы)

В запущенной форме требуется витальное удаление всей инфицированной пульпы под местной анестезией. Возможно девитальное удаление после применения мышьяковистых паст (через 24-48 часов)

При сильном разрушении коронковой части при пломбировании используются титановые, стекловолоконные штифты, культевые вкладки.

Желательно покрыть такой зуб коронкой.

Помощь врачу при постановке диагноза

-электродонтометрия

-рентген

ЭТАПЫ:

I ВИЗИТ

• анестезия
• удаление нерва
• расширение коневого канала
• обработка анистетиком
• временная пломба

II ВИЗИТ

• убирается временная повязка
• промываются каналы
• пломбируются каналы
• рентген снимок для оценки качества пломбирования
• временная повязка

III ВИЗИТ

• Если нет жалоб, постоянная пломба. Пломбирование композитом, другим цементом. Или подготовка под вкладку! Вкладка сохраняет зубы в 2-3 раза дольше пломбы!

Боль при накусывании : процесс разрушения вышел за пределы верхушечного отверстия в около зубные ткани.

• пульсирующая боль
• неприятный запах изо рта
• отечность
• появление свища

Воспалительный процесс может привести к разрушению костной ткани, к потере зуба, к интоксикации организма.

Лечение : - хирургическое

- консервативное

ЭТАПЫ

I ЭТАП

- рентген диагностика (гранулемы, киста…?)

- иссечение инфицированного дентина

- удаление гангренозной пульпы

- ирригация каналов антисептиками

- заполнение канала кальций содержащими препаратами

- временная повязка

II ЭТАП Через 7-14 дней

- повторная механическая очистка канала

- повторная промывка канала

- пломбирование каналов

-временная повязка

III ЭТАП

Если нет жалоб- пломбирование композитом, другим цементом. Или подготовка под вкладку!